Une conférence proposée par le :
Dr Alexandre Sauvage,
Nord Main – Nord Pied, Hôpital Privé de La Louvière, Hôpital Privé de Bois Bernard
Résumé
Fracture de fatigue
- Lésion par hyper sollicitation ou sur entraînement mal conduit ou excessif quelques soit le sport (course à pied).
- 50% métatarses = M2 > M3 >> M4 > M5
- Clinique : – Douleur mécanique sans « traumatisme patent » dans un contexte d’hyperactivité – Un point douloureux précis à la palpation (superficielle) – Absence d’atteintes des structures non osseuses voisines – Facteurs favorisants : – anatomique (pied creux, premier rayon court…) – femme (désordre hormonal, alimentaire, Ostéoporose…)
Fracture de la base du 5° méta
- Fréquence +++
- Mécanismes multiples – choc direct – indirect VEF en appuie distal
- Clinique – Douleur et Impotence – Hématome localisé – Douleur au testing contre résistance du CF
- Diag = Radiologique F-P-Déroulé de 3/4 – Articulaire ? – Déplacée ? – Lésions associées ? Récentes ?
Fracture parcellaire « Ostéochondrale » du Talus LODA
- 30% des fractures Taliennes / 6% des entorses
- Mécanisme de cisaillement
- 87,5% = le secteur antéro latérale du dôme
- 80% des cas, retard au diag = cheville douloureuse chronique post entorse
Fracture de l’apophyse latérale du Talus
- Le processus latérale du Talus – 2 surfaces articulaires : – partie inférieure de la fibula – Sous talienne postérieur
- Rôle – stabilité de la cheville – transmission des forces vers la malléole latérale – C’est donc une fracture articulaire (articulation sous-talienne) …. avec tous les risques à long terme de ce type de fractures
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