Gros orteil (lésion de l’hallux)

Les douleurs et les lésions de type entorse ou luxation du gros orteil peuvent toucher ses deux articulations : l’interphalangienne ou la métatarso-phalangienne.

 Les circonstances de survenue

• Arrêt brutal du pied sur le terrain.
• Chute avec retenue du pied (cale-pied, étrier).
• Mauvaise réception après un saut (athlétisme, danse).
• Torsion du pied lors de la reprise d’appui (tennis, judo, football).
• Traumatisme par écrasement (rugby, volley, moto, lutte).
• Choc direct (pierre en marche)
• Micro-traumatismes répétés (danse, judo, lutte, escrime, escalade)

La forme anatomique du pied peut être un élément facilitateur de la douleur du gros orteil.

Le turf toe syndrome

• Surtout lors d’une pratique pieds nus dont jeux de plage
• Il s’agit d’une entorse du gros orteil avec lésion de la capsule articulaire
• On peut aussi provoquer une lésion du gros orteil lors de la pratique du football sur sol synthétique, de l’escalade , du judo ou par exemple du ski nautique..etc…..

Les signes cliniques

• Douleur vive avec sensation de craquement au niveau du gros orteil
• Tuméfaction à la base du gros orteil.
• Raideur ou au contraire laxité.

Diagnostic

Par le médecin

Réalisation d’un examen clinique comparatif du pied et de la cheville

Puis réalisation d’une  échographique, radiologique et IRM à la recherche d’une fracture, d’un arrachement ou d’une luxation

La prévention

Par l’échauffement et la mobilisation des doigts de pied.

Strapping du gros orteil et du pied.

Bonne chaussure et correction des conflits pied/chaussure.

Correction du geste sportif ou changement de surface du sol.

Allègement du temps d’entraînement.

Traitement

Médical, kinésithérapeute et si besoin chirurgical.

Application de glace

Immobilisation par strapping ou bande circulaire

Décharge partielle

Les complications

• Evolution vers l’hallux ridigus (raideur) ou l’hallux valgus (oignon) provoquant douleur, déformation et troubles de la statique plantaire ;
• Evolution vers l’arthrose