Intolérance digestive et alimentation particulière chez le sportif
Les modes alimentaires particuliers
Résumé de la conférence du docteur Maton, donnée le 30 novembre 2019, à Lille, lors de notre 24ème Congrès.
Alimentation sans gluten
Il est important de bien distinguer les « vrais » intolérants au gluten, porteur d’une maladie céliaque, et ceux qui se disent intolérants au gluten sans avoir une maladie céliaque. Ceux-ci représentent 1 à 6% de la population générale, alors qu’ils se déclarent 41% dans la population sportive. On peut se demander pourquoi l’intolérance déclarée au gluten (mais non prouvée) soit si importante chez les sportifs ?
On incrimine la forte consommation d’aliments contenant du gluten (féculents), la teneur élevée de ces aliments en gluten (pâtes), les fermentations des produits.
En pratique, cette intolérance déclarée au gluten est en rapport avec une surconsommation et une monotonie alimentaire autour d’aliments issus du blé. Le traitement de ces intolérances déclarées, non avérées, repose sur la diversification alimentaire, et non l’exclusion définitive des produits contenant le gluten. Avant de parler d’intolérance alimentaire, il faut avant tout limiter la consommation de FODMAPS.
- L’exercice n’est pas un facteur déclenchant d’intolérance au gluten.
- Il est clairement démontré en bibliographie qu’exclure le gluten n’a aucun effet bénéfique sur les performances.
Pensez à modérer les FODMAPS et à diversifier votre alimentation, avant de vous considérer comme intolérant au gluten !
Alimentation sans lactose
Les sportifs doivent apprécier la différence entre le lait et les produits laitiers (fermentés) !
Aucune preuve n’est établie entre le lait ou les produits laitiers, et la survenue de blessures (tendinopathie en particulier), céphalées, ou le risque de cancer…
Au vue de la littérature, c’est une erreur d’exclure les produits laitiers pour deux raisons essentielles :
- D’une part, ils restent la principale source de calcium et favorisent également les apports en d’autres microéléments tels que Zinc, Magnésium, Phosphore, Vitamine A D B12.
- D’autre part, les produits laitiers possèdent un atout essentiel par leur richesse en BCAA et en protéine d’assimilation rapide, en particulier en phase de récupération sportive immédiate.
La consommation de 3 produits laitiers est recommandée chaque jour chez le sportif, en privilégiant la phase de récupération immédiate, tout en restant en adéquation avec le bien-être animal.
Végétarien / Végan
Le mode végétarien est parfaitement compatible avec l’alimentation sportive dans un but de performance, de prise de masse musculaire, de préparation compétitive…
A l’inverse, le mode végan (végétalien), dépourvu de protéine animale, induit chez le sportif un risque majeur de carence en calcium, vitamine B12, protéine, fer. Certes ces carences peuvent être complémentées, mais le principe même d’une complémentation prouve bien que l’alimentation n’est pas adaptée à l’activité ou au métabolisme de l’individu.
Végan et sportif performant (à fortiori de haut niveau) semblent donc être incompatibles. Il faut recevoir avec beaucoup de prudence les messages issus de certains sportifs ou personnalités affirmant l’inverse. Ceux-ci présentent généralement des conflits d’intérêt avec la filière alimentaire végan ou relèvent du marketing ou de discours militant dédiés aveuglement à la cause. Le mode alimentaire végan reste toutefois compatible avec l’activité sportive récréative. Un avis auprès d’un diététicien-nutritionniste est souvent recommandé.
Le mode alimentaire végan (à l’origine de nombreuses carences) n’est compatible qu’à une pratique sportive récréative. Le végétarien reste parfaitement adapté à toutes pratiques sportives, même à haut niveau de performance.
Conférence
Bibliographie
- Benjamin L & all (British Médical Journal, 2017) : Long term gluten consumption in adults without celiac disease and risk of coronary heart disease: prospective cohort study (110.000).
- Bergholdt HKM & all (J Intern Med. 2018) : Lactase persistence, milk intake, hip fracture and bone mineral density: a study of 97 811 Danish individuals and a meta-analysis.
- Biesiekierski JR. & all (Gastroenterology. 2013) : No effects of gluten in patients with self-reported non-celiac gluten sensitivity after dietary reduction of fermentable, poorly absorbed, short-chain carbohydrates.
- Brockow K. & all, J Allergy Clin Immunol. 2015 : Using a gluten oral food challenge protocol to improve diagnosis of wheat-dependent exercise-induced anaphylaxis.
- Craddock JC & all (Int J Sport Nutr Exerc Metab. 2016) : Vegetarian and Omnivorous Nutrition – Comparing Physical Performance.
- Dana M, L. & all, (Curr Sports Med Rep. 2016) : Commercial Hype Versus Reality : Our Current Scientific Understanding of Gluten and Athletic Performance.
- Dana M. L., (Sports Medicine 2019) : Exit Gluten‑Free and Enter Low FODMAPs: A Novel Dietary Strategy to Reduce Gastrointestinal Symptoms in Athletes.
- Lis DM. & all (Int J Sport Nutr Exerc Metab. 2019) : Dietary Practices Adopted by Track-and-Field Athletes: Gluten-Free, Low FODMAP, Vegetarian, and Fasting.
- Lis D, & all, (Med Sci Sports Exerc. 2015) : No Effects of a Short-Term Gluten-free Diet on Performance in Nonceliac Athletes.
- Nebl J. & all (J Int Soc Sports Nutr. 2019) : Exercise capacity of vegan, lacto-ovo-vegetarian and omnivorous recreational runners.
- Rogerson D. (J Int Soc Sports Nutr. 2017) : Vegan diets: practical advice for athletes and exercisers.
- Santé Canada. Institut National de la Nutrition (Vol 17 N°2 2002) : Rapport de l’Institut National de la Nutrition.
- Schüpbach R & all (Eur J Nutr. 2017) : Micronutrient status and intake in omnivores, vegetarians and vegans in Switzerland.
- Wirnitzer K. & all (Nutrients. 2018) : Health Status of Female and Male Vegetarian and Vegan Endurance Runners Compared to omnivores-Results from the NURMI Study (Step 2).
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