Pathologie abarticulaire de la hanche du sportif
Une conférence proposée par le :
Professeur Henri Migaud,
Clinique d’Orthopédie-Traumatologie du CHRU de Lille
Résumé
Introduction
- Pathologie fréquente, non spécifique du sportif mais fréquence élevée avec sport et Tt spécifique
- Réduction activité sportive de manière durable, car guérison lente et incertaine
- Progrès sur : Diagnostic précoce (Sd piriforme), Thérapeutique (Rééducation, PRP, chirurgie arthroscopie)
Connaitre les ressauts de hanche
Ressauts de hanche = coxa saltans = « snapping hip »
- Phénomènes de claquement / accrochage de hanche.
- Le + souvent asymptomatiques et rarement douloureux
- Pb Diag différentiel >> Ressauts intra articulaires +++
- Liés au passage d’une structure aponévrotique ou tendineuse au-dessus d’un relief osseux, uniquement mouvements actifs uniquement (tonus musculaire), jamais lors de la mobilisation passive : Ressaut latéral, Ressaut antérieur, Ressaut postérieur
Les Bursites péri- trochantérienne
- Fréquent ++
- Ne pose pas de Pb Diagnostic : Clinique dérotation externe résistée (Lequesne), palpation GT, Echographie et IRMN
- Difficultés sur bilan (lésions musculaires) et Thérapeutique (lenteur récupération)
Syndrome du pyriforme
- Evoqué devant douleur fessière avec sciatalgie chronique tronquée sans lombalgie
- Pratique sportive (assis, appui, sports asymétriques)
- Amélioration à la marche
- Sans signe de tension radiculaire (Lasègue <0)
- Plus lié à des adhérences qu’à des anomalies du piriforme : Passage trans-piriforme du Nf (10 à 20% patho ou sain)
Hypertrophie (20 à 30% des sujets patho ou sains)
Arrachements osseux
- Arrachement EIAI et EIAS : pathologie du shoot dans le vide ou bloqué : Tt conservateur sauf si fragment volumineux, Chirurgie si volumineux ou ossification secondaire résistante au Tt local.
- Arrachement Tubérosité ischiatique : équivalent rupture ischio jambiers (surtout adolescent) : Idem indication thérapeutiques mais souvent fragment volumineux et perte fct plus importante, Attention aux complications chirurgie.
Télécharger le diaporama
Diaporamas Traumatologie du Sport
La pathologie abarticulaire de la hanche du sportif
Auteur(s) : Professeur Henri MIGAUD / Version : 05 déc. 2015
Pdf : 14.5 MB / 205 Téléchargement(s)
Licence : © Reproduction interdite / A usage personnel uniquement
Ce diaporama est proposé au format .zip car il contient 4 vidéos.
© IRBMS - Droits de reproduction
► Recevoir notre Newsletter
Partagez cet article
Les informations données sur ce site ne peuvent en aucun cas servir de prescription médicale.
