Renforcement musculaire adapté à l’obésité

Selon l’indice de masse corporelle c’est-à-dire la détermination de l’IMC (indice de masse corporelle en kg / m²), l’obésité est définie par une IMC ≥ 30 kg /m² (définition acceptée jusqu’à 65 ans). Chez l’enfant, la valeur au 97ème centile de la distribution de l’IMC pour une classe d’âge.

L’activité physique doit dans ces cas être bien prescrite.

 

Définition obésité et surpoids chez l’adulte selon l’International Obesity Task Force [6].

Le rapport taille sur hanche (RTH) permet de définir :

• l’obésité androïde : supérieur à 1 chez l’homme, supérieur à 0,85 chez la femme,
• l’obésité  gynoïde
• l’obésité mixte

 

Risques pathologiques de l’obésité

 

Les risques sont :

• l’hypertension artérielle,
• le diabète,
• l’athérosclérose,
• l’insuffisance veineuse et les troubles trophiques des membres inférieurs,
• troubles cutanées,
• la dyspnée d’effort lié au poids,
• l’asthme (nocturne par reflux),
• le syndrome d’apnée du sommeil,
• la répartition de la masse grasse entraîne différentes sortes d’obésités telles que l’obésité androïde (exposant aux complications métaboliques), gynoïdes (graisses à la partie inférieure du corps), et obésité mixte (obésité globale),
• les pathologies de l’appareil locomoteur telles que la douleur, l’arthrose, la maladie goutteuse,
• les problèmes dermatologiques comme les mycoses, l’hypersudation,
• autres cancers…

Place de la musculation et de la rééducation dans le traitement de l’obésité

Des programmes de rééducations spécifiques sont développés dans les centres de rééducation avec des priorités pour une reprise de l’autonomie. Ils sont bien sûr inclus dans un programme pluridisciplinaire (diététique, psychologique,
médical…).

Mais l’exercice physique peut-il être une alternative du médicament ?

Les objectifs diffèrent selon le type d’obèse (grabataire, sédentaire ou actif) :

• chez le grabataire, le but est la reprise d’une locomotion normale,
• chez le sédentaire, c’est l’amélioration des capacités physiques (dyspnée, souplesse), permettre une activité physique quotidienne (aquagym, rééducation respiratoire),
• chez l’actif, c’est la pratique d’obtention d’une bonne l’endurance.

 Arbre décisionnel de prise en charge des obèses, d’après Dejean S et Barraud C [6].

La musculation est incluse dans le traitement multidisciplinaire de l’obèse en favorisant :

• l’augmentation de la masse maigre c’est-à-dire de la masse musculaire,
• l’augmentation de la dépense énergique de repos,
• la régulation hormonale entre anabolisants et catabolisants (diminue les effets néfastes des glucocorticoïdes et régularise les sécrétions d’insulines et d’hormones de croissances).

L’activité physique et notamment la musculation peuvent permettre la lutte contre l’obésité.

 

Article extrait de la thèse de médecine, « présentation de concepts de physiothérapie selon trois discipline : les étirements, la musculation et l’endurance. Applications médicales et sportives».

Docteur Popineau Christophe,Hopital d’Helfaut, médecin du sport au C.R.E.P.S de Wattignies et membre de l’IRBMS. – Paulo Fernandes Carlos, médecin généraliste.

Thèse soutenue par Mr Paulo Fernandes et dirigée par le Docteur Popineau.

 

Bibliographie

Musculation, ses effets sur les pathologies chroniques Auteurs des articles : Docteur Popineau Christophe,Hopital d’Helfaut, médecin du sport au C.R.E.P.S de Wattignies et membre de l’IRBMS. – Paulo Fernandes Carlos, médecin généraliste. Article extrait de la thèse de médecine, « présentation de concepts de physiothérapie selon trois discipline : les étirements, la musculation et l’endurance. Applications médicales et sportives ». Thèse soutenue par Mr Paulo Fernandes et dirigée par le Docteur Popineau.

 

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