Le resurfaçage de la hanche
Article
rédigé par le Docteur
Julien
Girard, Praticien Hospitalier,
Ancien Chef de Clinique- Assistant
Universitaire des Hôpitaux
. Service d’Orthopédie
C
Hôpital Roger Salengro,
CHRU de Lille.
Site : www.chirurgie-orthopedie-lille.org
Article
complet
Ainsi,
chez des patients jeunes et actifs,
la reprise d’activité est
possible et étant donné
la préservation osseuse fémorale,
une éventuelle chirurgie ultérieure
de reprise n’expose à aucun
problème particulier.
Toutefois, ce type de chirurgie n’est
pas indiqué pour tous les types
d’arthrose de hanche. La
sélection des candidats est effectuée
selon des critères bien précis.
L’implantation de ces implants
par navigation avec l’assistance
d’un logiciel (bone morphing)
est en cours de développement
au sein de notre équipe ainsi
que la possibilité d’effectuer
de la chirurgie Mini Invasive (MIS).
La rançon de ce type de prothèse
réside dans le fait qu’un
resurfaçage nécessite
une technique rigoureuse très
précise. Ainsi, le
positionnement de la pièce
fémorale doit être parfait
sous peine d’entraîner
une fracture du col fémoral
!!! Il est donc nécessaire
que le chirurgien soit parfaitement
rodé à ce type de prothèse
avec une grande expérience.
Il est d’ailleurs prévu
par les instances du ministère
de la Santé (HAS) que les prothèses
de resurfaçage soient uniquement
implantées par des chirurgiens
ayant suivi une formation intensive
auprès d’une équipe
reconnue.
CONCLUSION
L’intérêt du resurfaçage
réside
dans plusieurs paramètres :
– Conservation de l’os du fémur.
– Risque de luxation de la prothèse
: nul.
– Sensation de hanche non opérée
(excellente proprioception).
– Possibilité de reprise des
activités physiques
et sportives (même intenses).
– Schéma de marche non modifié.
– Si une réintervention est
nécessaire,
elle est grandement facilitée
!!!
– Hospitalisation courte sans nécessité
de centre de rééducation.
Technique
d’implantation d’une prothèse
de resurfaçage
Ainsi,
le maximum d’os sur le fémur
est préservé et permet
de faciliter
une éventuelle réintervention.
Prothèse de resurfaçage
de la hanche
avec surface de
friction métal-métal.
Prothèse
de resurfaçage
mise
en place.
Prothèse de resurfaçage
implantée
sur une arthrose
évoluée
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