La période du post-partum est la deuxième période de la maternité où la maman peut tirer bénéfice de la pratique de l’activité physique.
Encore une fois il faut expliquer les bienfaits de la pratique à la future jeune maman pour lui donner envie de pratiquer.
Bienfaits de l’activité physique pendant le post-partum
On retiendra :
- Aide à la perte de poids. En effet une préoccupation importante de la jeune maman est le retour à son poids avant la grossesse. La solution est « simple », en action !
- Diminution du risque de dépression du post-partum et amélioration du bien-être. Comme pendant la grossesse, les répercussions psychologiques ne sont pas à négliger et encore une fois l’activité physique est un bon allié ! La dépression du post-partum n’est pas rare puisqu’elle concerne 10 à 15% des grossesses. La pratique d’une activité physique peut aider la nouvelle maman dans cette étape parfois difficile.
- Diminution du risque de diabète de type 2 : comme énoncé dans le chapitre précédent, il est bien connu que l’activité physique est recommandée pour réguler le métabolisme glycémique.
- Diminution des douleurs musculaires.
- Diminution des douleurs lombaires. Encore une fois, le traitement c’est le mouvement !
- Meilleur retour à la sexualité via notamment avec une réappropriation plus rapide de son corps.
Modalités de reprise de l’activité physique en post-partum
Le type d’accouchement conditionnera bien entendu les délais de reprise.
La reprise progressive a lieu à partir de 4-6 semaines pour un accouchement par voie basse, décalée à 6-8 semaines en cas de césarienne en fonction de l’avis du professionnel de santé et de l’état de forme de l’athlète.
Une reprise trop précoce avec un volume d’entraînement important expose au risque de fractures de fatigue (fracture du sacrum), risque majoré en cas d’insuffisance des apports en calcium et vitamine D durant la grossesse et lors de la période d’allaitement.
La reprise sportive est guidée par le bilan périnéal réalisé autour de la 6e semaine. En effet, ce bilan permet de juger l’efficacité ou non des muscles du plancher pelvien. Bien que non obligatoire, la rééducation est conseillée par les professionnels de santé. Mesdames, c’est l’un des seuls moments de votre vie où un professionnel sera attentif à la compétence de vos muscles du plancher pelvien, profitez-en !
La jeune maman ne pourra pas reprendre les sauts par exemple tant que son périnée ne sera pas tonique, au risque de développer une incontinence urinaire d’effort.
Dans le choix de ses activités, la maman pourra inclure son bébé comme par exemple lors des promenades en poussette afin de ne pas culpabiliser le délaisser. Mesdames, soyez imaginatives.
Allaitement et sport
La pratique d’une activité physique ne rend pas l’allaitement impossible.
L’activité physique n’aurait pas d’impact sur le volume ou la composition du lait maternel ou sur la croissance du nourrisson tant que la maman a un apport alimentaire et hydrique approprié.
Il faut veiller à des apports alimentaires suffisants car l’allaitement induit une dépense énergétique importante, en moyenne 600 kcal par jour. Il faut aussi être vigilant à apporter suffisamment d’apports en calcium.
Pour plus de confort, il est conseillé de tirer son lait avant la séance. De plus, le lait peut avoir un goût acide après une séance de sport.
Le port de brassières adaptées permet également d’améliorer le confort à l’exercice.
Incontinence urinaire
20 à 40% des femmes enceintes présentent des phases d’incontinence, 10 à 20% sont incontinentes après l’accouchement et un 1/10e d’entre-elles le resteront.
- C’est le premier accouchement qui fait le plus de lésions.
- La césarienne n’est pas une protection absolue.
- La prévention passe par une bonne rééducation post-natale par des exercices de renforcement du périnée et des renforcements des muscles de la sangle abdominale en hypopressif (en mettant l’accent sur le muscle transverse).
- Pour prévenir cet effet indésirable de la grossesse, les séances de rééducation abdominale et/ou de rééducation périnéo-sphinctérienne sont possibles et sont prises en charge à 100% par l’assurance maladie.
Diatasis
Le diastasis correspond à la persistance de l’écartement des grands droits après l’accouchement. Cet écartement est nécessaire pendant la grossesse pour « faire de la place au bébé ». Cette complication n’est pas à négliger et nécessite également une rééducation spécialisée. En l’absence de rééducation, le diastasis peut perdurer à vie.
Conclusion
La période du post-partum est la deuxième période de la maternité où la maman peut tirer bénéfice de la pratique de l’activité physique.
Afin d’être pratiquer en toute sécurité, il est primordial de réaliser un bilan périnéal et d’avoir le feu vert du professionnel de santé.
Dans les nombreux bienfaits de l’activité, on retiendra en particulier celui sur la diminution du risque de dépression du post-partum.
→ A lire également : Sport et activité physique pendant la grossesse.
→ Pour en savoir plus : Notre dossier Femme et Sport.
Bibliographie
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